Wednesday, August 24, 2011

E-Pacientes

Dave deBronkart : Conheça o Paciente Dave

Quando Dave deBronkart tomou conhecimento que tinha um cancer raro e terminal, ele voltou-se para um grupo de apoio para pacientes na internet – encontrou um tratamento médico que nem seus próprios médicos conheciam. Isto salvou sua vida. Agora, ele pede a todos os pacientes que se comuniquem uns com os outros, conheçam os seus próprios dados de saúde, e façam com que o serviço de saúde melhore um e-paciente por vez.



Fonte: Ted
           e-Patient Dave

Friday, August 12, 2011

Cientistas Testam Nova Terapia Contra Leucemia

Dois estudos publicados ontem detalham um novo tratamento contra a leucemia linfóide crônica, que atinge os linfócitos B, células do sistema imunológico. 

As pesquisas, publicadas nas revistas "Science Translational Medicine" e "New England Journal of Medicine", propõem transformar os linfócitos T (outras células de defesa) em assassinas das células B, afetadas pelo cancer.

A terapia foi testada em três homens que já tinham feito tratamento com drogas convencionais e sofreram uma recaída da doença.

Os médicos colheram sangue dos pacientes e modificaram seus linfócitos T. Dois deles não tem mais sinais do tumor e um se recuperou parcialmente da doença.


Segundo Vladmir Claudio Cordeiro de Lima, oncologista clínico do Hospital A.C. Camargo, o método melhora a resposta imunológica do corpo ao tumor.

"Ele faz as células de defesa expressarem duas proteínas que as tornam mais competentes para reconhecer a leucemia linfóide crônica. Nosso sistema imunológico já faz isso normalmente, mas ele desenvolve tolerância as células doentes."

A leucemia linfóide crônica é um tipo raro da doença e não tem cura. Segundo Lima, o diagnostico acontece, em geral, quando se nota um aumento do número de linfócitos em exames de sangue.

Nenhum dos voluntários da pesquisa quis se identificar, mas um deles, que e cientista e tem 65 anos, divulgou um comunicado dizendo: "Estou saudável e em remissão. Sei que isso pode não ser uma condição permanente, mas decidi declarar vitória." 

           CBS News: Health

Friday, August 5, 2011

A Mágica do Dr Oz

A especialidade do cirurgiao cardiaco americano Mehmet Oz, de 51 anos, e retardar ao maximo os efeitos da idade em seus pacientes. 

Entrevista pela revista Veja:

VejaExiste uma formula para se manter jovem por mais tempo?
Oz Sim. Ha catorze agentes principais envolvidos no envelhecimento. Sete retardam o processo, como os antioxidantes, e sete nos enfraquecem, como a atrofia muscular. E preciso manter esses agentes sob controle. O primeiro passo para alcançar esse objetivo e pensar nao na possibilidade de ficar doente, mas na necessidade de manter o organismo saudavel. Deve-se tirar o foco da prevencao dos males e direciona-lo para a preservacao da saude. Se ninguem mais morresse de cancer e de doencas cardiovasculares, a expectativa de vida media do ser humano subiria apenas nove anos. Isso mostra que, para aumentar consideravelmente a expectativa de vida, nao basta evitar doencas. E preciso cuidar do corpo para que ele nao enfraqueca. Quando uma pessoa envelhece, doencas potencialmente fatais, como o cancer e o infarto, nao aparecem de imediato. Antes que elas se instalem, o corpo torna-se mais fragil e vulneravel.

VejaO que fazer para evitar que o corpo se torne fragil e vulneravel?
Oz No meu  livro, You Staying Young (Voce Sempre Jovem), trata exatamente desse tema. Os exercicios fisicos sao uma ferramenta essencial. Eles combatem o primeiro sinal do envelhecimento, que e a perda de forca muscular. Outros recursos importantes sao alimentar-se bem e meditar. Uma boa recomendacao e a pratica do tai chi chuan, exercicio oriental que combina equilibrio, coordenacao motora e tambem meditacao. Se todos adotassem essas medidas, a vida media da populacao poderia subir para 110 anos. Quanto a alimentacao, nao podem faltar nutrientes como o resveratrol da uva e o licopeno do tomate, que sao poderosos antioxidantes. O principal, mas tambem o mais dificil, e controlar a quantidade dos alimentos. De qualquer forma, todo mundo deve comer um pouco menos do que tem vontade.

Veja Fazer varias pequenas refeicoes por dia, como recomendam alguns medicos, faz bem para a saude?
Oz Deve-se comer de tres em tres horas. Se o intervalo e maior, a taxa de hormonio grelina, que estimula a fome, comeca a subir. O problema e que, apos uma refeicao, ainda demora trinta minutos para que a taxa desse hormonio volte a baixar. Em consequencia disso, acaba-se comendo mais do que se deveria. O mais importante, alem de comer alguma coisa a cada tres horas, e trocar as refeiçcoes grandes por pequenas, intercaladas por lanchinhos. Esse conceito nao foi criado por mim. E o que mostram as pesquisas cientificas.

Veja O que o senhor considera refeicoes grandes e pequenas?
Oz Uma refeicao grande ultrapassa 1 000 calorias. Uma pequena tem, no maximo, 500. Quem consome por volta de 2 000 calorias diarias pode fazer duas refeicoes de 300 calorias cada uma e outra maior, de ate 800. Os lanchinhos podem ter ate 250 calorias.

Veja O que deve ficar de fora do cardapio?
Oz Existe uma regrinha facil de ser usada, a regra dos cinco. Para isso, e preciso examinar o rotulo dos alimentos. Cinco ingredientes nao podem estar entre os primeiros listados no rotulo. São eles: gorduras saturadas, gorduras trans, acucar simples, acucar invertido e farinha de trigo enriquecida. Dois desses nutrientes sao gorduras, dois sao acucares. Os dois tipos de gordura podem estimular processos inflamatorios no figado que forcam a producao de substancias deleterias, como o colesterol. Tambem fazem com que o figado fique menos sensivel a insulina, aumentando o risco de diabetes. Os acucares listados fazem mal por estimular a producao de insulina, o que aumenta o deposito de gordura corporal. O pior e que esses cinco itens sao os mais comuns nas dietas atuais.

VejaO cardapio basico do brasileiro, composto de arroz, feijao, carne e salada, e saudavel?
Oz A principio, sim. Esse cardapio contem exatamente os nutrientes para os quais a digestao humana esta preparada. Mas os brasileiros comem carnes muito gordas, o que e errado. Antigamente, no mundo inteiro, quando os metodos de criacao do gado eram mais simples, a porcentagem de gordura dos melhores cortes da carne bovina era, em media, de 4%. Hoje e de 30%. Outro problema dos habitos alimentares do brasileiro e que ele come arroz em excesso, o que nao traz nenhum beneficio. Melhor seria adotar o arroz integral. Os alimentos integrais tem mais fibras, o que os mantem mais tempo no intestino e diminui a absorcao de acucar pelo organismo. Uma vantagem dos brasileiros e ter a disposicao enorme variedade de frutas e vegetais maravilhosos, por preco razoavel.

Veja Os habitos que o senhor propoe para prolongar a vida sao relativamente simples, mas exigem controle estrito sobre as atividades do dia-a-dia. Como exercer esse controle?
Oz A palavra-chave e automatizar. Ou seja, fazer desses habitos uma rotina, sem precisar pensar muito neles. Acordar, escovar os dentes e passar o fio dental, para reduzir a quantidade de bacterias prejudiciais a saude. Beber muito líquido ao longo do dia, principalmente agua e cha verde. Dormir ao menos sete horas por noite. Durante o sono se produz o hormonio do crescimento, essencial mesmo para quem ja e adulto, pois prolonga a juventude. Caminhar meia hora por dia e praticar exercicios que facam suar tres vezes por semana. Meditar cinco minutos diariamente, o que pode estar embutido na pratica de ioga ou tai chi chuan. Evitar alimentos que estejam na regra dos cinco, que mencionei anteriormente. Uma ultima coisa: estreitar o relacionamento com as pessoas proximas e abster-se de julga-las. Em vez de julgar os outros, e melhor tomar conta de si proprio.


 Veja Abster-se de julgar os outros ajuda a manter a juventude?
Oz Sim, da mesma forma que resolver situacoes de conflito. O conflito nao traz nada de positivo. E apenas desgastante. Costumo recomendar a meus pacientes que procurem as pessoas com quem mantem uma relacao de animosidade e tentem resolver o impasse. Essa e uma atitude para o bem-estar proprio. Nao ha nada de altruísta nela. E uma atitude egoista.

VejaO que o senhor acha das dietas para emagrecer que surgem e viram moda a cada seis meses?
Oz – Essas dietas fazem sucesso, mas sao pessimas para a saude. A alimentacao nao deve ser encarada como uma maratona para a perda de peso. Uma dieta que tenha como chamariz o emagrecimento rapido nao e confiavel. Comer menos do que o corpo necessita e uma agressao a fisiologia. Ou seja, aos processos quimicos que fazem o organismo funcionar. Quando a fisiologia e desprezada, os resultados das dietas sao transitorios.

VejaPor que o senhor recomenda cuidados com o jantar?
Oz Na verdade, ha uma unica regra a observar: deve-se jantar pelo menos tres horas antes de dormir. Deitar logo apos a refeicao facilita o acumulo de gordura, principalmente na cintura. Alem disso, comer muito tarde prejudica o sono.

Veja O senhor recomenda beber muita agua durante o dia. Quanto se deve beber exatamente?
Oz Deve-se beber uma quantidade suficiente para que a urina esteja sempre clara. Isso varia de um dia para o outro. Em dias quentes, sua-se muito e, por isso, e preciso beber mais agua. Para quem nao abre mao da cafeina, sugiro cha verde. Em lugar de quatro cafezinhos por dia, beba quatro copos de cha verde. Essa bebida concentra muitos antioxidantes e nutrientes bons para a saude.

VejaMuitos ambientalistas condenam o consumo de agua engarrafada. Do ponto de vista da saude, ela e melhor que a agua da torneira?
Oz Eu acho um erro beber agua engarrafada. Ha dois problemas principais com ela. O primeiro e que, se a garrafa plastica nao for reciclada, pode contaminar os mares e os rios. Isso prejudica o meio ambiente e, indiretamente, a saude. O plastico das embalagens vai parar nos peixes que comemos. O resultado e que 97% das pessoas apresentam residuos de plastico no organismo, o que interfere no sistema hormonal. Esses residuos estimulam os receptores de estrogenio, o hormonio feminino. Em excesso, o estrogenio pode causar cancer e outros problemas. As toxinas contidas no plastico tambem aceleram o envelhecimento. O segundo problema e que, como a agua engarrafada nao apresenta vantagens com relacao a agua da torneira, trata-se de um desperdicio de dinheiro.

Veja O senhor recomenda exercicios fisicos que provoquem suor. Exercicios leves são inuteis?
Oz Essas recomendacoes visam a saude cardiovascular. Para essa finalidade, apenas os exercicios moderados ou intensos, que fazem suar, apresentam beneiícios. Mas os exercicios suaves e de baixo impacto tem valor. Mesmo a caminhada movimenta grandes musculos, como os das coxas e dos quadris, que consomem muita energia. Como o gasto calorico muscular e maior durante o exercicio, a queima de calorias aumenta.

VejaOs suplementos vitaminicos sao criticados em muitos estudos cientificos. O que o senhor acha deles?
Oz Eles sao eficazes, mas prometem mais do que cumprem. Na verdade, os medicos saem da faculdade sem conhecimentos suficientes sobre os suplementos e sao forcados a tirar suas proprias conclusoes. De modo geral, uma suplementacao so e necessaria quando as vitaminas nao sao obtidas naturalmente com a alimentacao. Por outro lado, acredito que determinadas vitaminas podem melhorar a qualidade de vida e a longevidade. Entre elas estao as vitaminas A, B, C, D e E, alem de calcio, magnesio, selenio e zinco. A vitamina D e importantíssima, pois previne cancer e osteoporose. Principalmente nos países mais frios, onde a exposicao solar e restrita, os suplementos sao essenciais.

Veja Alem dos procedimentos ja descritos nesta entrevista, o que mais o senhor faz para adiar o envelhecimento?
Oz Minha receita principal de juventude e brincar com meus filhos. Tambem procuro descobrir coisas novas todos os dias. Aprendo ao conversar com os outros e, apesar de ser muito assediado para responder a perguntas, por causa de minha atuacao na TV, prefiro perguntar, saber como e a vida das pessoas, como elas trabalham. Isso faz minha mente exercitar-se.

VejaNos ultimos anos, o aperfeicoamento do tratamento clinico fez cair o numero de cirurgias cardiacas. Essa e uma tendencia em outras especialidades medicas alem da cardiologia?
Oz Sem duvida. Os recursos clinicos tornaram-se mais eficazes tanto para a prevencao de doencas quanto para seu tratamento. Por isso, assim como na cardiologia, a cirurgia deixou de ser a primeira opcao em outras areas. Ha poucos anos, quando o paciente machucava o joelho, ia direto para a sala de operacao. Agora, ele vai para a sala de fisioterapia. Essa tendencia tambem e evidente nos casos de diverticulite, uma inflamacao do intestino, que passou a ser tratada com o consumo de fibras. O mesmo acontece com pacientes que apresentam doenca arterial obstrutiva periferica. Antes eles iam para a faca. Agora, recebem como orientacao deixar de fumar e caminhar. Mesmo que sintam dor num primeiro momento, essa e uma maneira de estimular o crescimento de novos vasos sanguineos para substituir os danificados.
Veja O senhor ja esteve no Brasil. Como foi sua experiencia no pais?
Oz Visitei o Brasil ha muitos anos, quando ainda era estudante de medicina. Fui ao Rio de Janeiro e conheci o doutor Ivo Pitanguy. Tambem fiquei deslumbrado com as frutas brasileiras e com as lojas de sucos. Elas misturam frutas e outros vegetais, uma combinacao pouco convencional. Conheci o acai, que ate hoje esta no meu cardapio. Compro acaí em Nova York mesmo. E um dos alimentos com maior concentracao de antioxidantes.

Fonte: Veja